Distale Schien- & Wadenbeinfraktur
Trimalleolärer Luxationsbruch mit Bänderriss & Gelenkbeteiligung
Interaktive 3D-CT Rekonstruktion
Kompartmentsyndrom-Risiko: Bei extremer Zunahme von Schwellung und Taubheit sofort die Notaufnahme aufsuchen!
Anatomische Schadensanalyse
Distale Tibiafraktur (Pilon)
Tragendes Element des Sprunggelenks. Der Bruch zieht direkt in die Gelenkfläche (Sprengung der Tibiagabel). Eine stufenfreie Rekonstruktion im Sub-Millimeterbereich via CT ist essenziell zur Arthroseprophylaxe.
OP-Ziel: Anatomische Exaktheit der Gelenkfläche (< 1mm Stufe).
Rehabilitations-Phasen
Woche 0 – 2
Akutphase & OP
Abschwellung im Harte-Casts/Gipsschiene. Plattenosteosynthese (LCP-Platten). Nullbelastung (0 kg). Hochlagerung & Lymphdrainage.
Woche 3 – 6
Teilbelastung im Aircast
Steigerung der Belastung auf 15-20 kg. Passive/aktive Beweglichkeitsübungen der Zehen und des oberen Sprunggelenks.
Woche 7 – 12
Übergang zur Vollbelastung
Röntgen- & CT-Kalluskontrolle. Sukzessive Abnahme des Spezialschuhs. Muskelaufbau der Wade, Propriorezeptionstraining.
Ab Monat 4+
Remodellierung & Sport
Funktionelles Dynamiktraining. Gegebenenfalls spätere Metallentfernung (Stellschraube meist nach 6 Wochen, Platten nach 12-18 Monaten).
Häufige Fragen (FAQ)
Warum ist ein 3D-CT zwingend nötig?
Konventionelles Röntgen zeigt Trümmerzonen und hintere Kantenfragmente (Volkmann'sches Dreieck) oft nur zweidimensional. Das 3D-CT ermöglicht dem Chirurgen die präzise virtuelle OP-Planung und Schraubenplatzierung.
Wann muss die Stellschraube entfernt werden?
Wurde die Syndesmose mit einer Stellschraube fixiert, muss diese meist nach ca. 6 Wochen vor dem Übergang zur Vollbelastung entfernt werden, um ein Abscheren der Schraube durch die natürliche Mikrobewegung zu verhindern.
Welche Langzeitrisiken bestehen?
Bei Gelenkbeteiligung besteht ein erhöhtes Risiko für posttraumatische Arthrose, Bewegungseinschränkungen und chronische Instabilität. Frühzeitige, strukturierte Physiotherapie minimiert dieses Risiko signifikant.